白通草象人身之膜油,根结成人形

作者:巴黎人-健康资讯

李时珍《本草纲目》曰:荔枝核“其实双结而核肖睪丸,故其治癪疝卵肿,有述类象形之义”。黄宫绣《本草求真》曰:荔枝核“双核形似睾丸,尤治癪疝卵肿,以其形类相似有感而通之义也”。《本草备要》云:锁阳“鳞甲栉比,状类男阳”,故能“益精兴阳”“治痿弱”;“苁蓉象人之阴,而滋润粘腻,故能治前阴诸疾而补精气”。

为什么由“形”即可知“效”呢?对此,张志聪结合具体病证分析道:“鼠瘘起于肾脏之毒,留于心主之血脉。瘰疬因天气之寒,伤人身之经脉。连翘形象心肾,故治鼠瘘瘰疬也。”徐灵胎则从理论上进行了说明:“杜仲木之皮,木皮之韧且厚者此为最,故能补人之皮。又其中有丝连属不断,有筋之象焉,故又能续筋骨。因形以求理,则其效可知矣。”有的医家还总结出了一些带有规律性的东西:“凡药空通者转气机,如升麻、木通、乌药、防己、通草,皆属空通。藤蔓者走经脉,如银花、干葛、风藤、续断、桑寄生,皆属藤蔓。”“凡草木之根荄,坚硬而胜骨者,主肾。有刺而藤蔓者,走经脉。”

在民间中一直流传着这么两句话:“以形补形”“以脏补脏”,更有人粗暴地把TA解释成“吃啥补吃”理论。这究竟正不正确?我们又该如何理解呢?首先得说明,这两句话并不是中医术语,而是民间对中医家采用药物形态与人体结构类似性原则的用药方式而赋予的一种非专业性形容。这里的“补”并非中医的补益的意思,而应解读为“相关”。药物形态结构与人体类似的形态结构间可能存在某种相关性,或可指导临床用药思维。1从“以脏补脏“说起也许从“以脏补脏”的说法更容易理解。大体是指动物内脏或器官对人体同名内脏、器官的功能具有相应的调治作用。其用又大致可分为三类:① 狭义的补;②广义的调治;③作为药引。比如民间常用朱砂炖猪心以治疗癫痫、心悸、失眠等病症,这里的猪心除具助益作用外,更多的应该是起着药引作用(现在由于朱砂的应用需要专业指导,因此在民间的应用渐少,但在医生指导下应用还是有的)。胃寒者吃猪肚煲白胡椒,肝血虚者吃猪肝以补肝明目,肺燥者吃猪肺煲西洋菜,腰酸背痛者吃猪腰炖杜仲,小儿骨骼发育不良者可用动物的骨,阳痿以动物的外生殖器来治等,一直都是行之有效的方法。现代研究证实动物肝脏含有的维生素A可治夜盲,所含“铁”可治贫血;骨头所含的钙、镁可促进骨骼生长;动物的胆汁及所含的胆酸钠、去氢胆酸等有明显利胆作用,可治胆囊炎、胆石症。这些都可为中医脏器药物之用提供部分现代药理佐证。2西医也玩这一套不仅是中医,西医也是这样用。他们不是经常从相关动物脏器或组织提取成分以治对应脏器或组织功能失调吗?如提纯骨中的成骨蛋白用于治疗骨质损伤;以脑磷脂治疗神经衰弱;以动物胃黏膜为原料提取的胃蛋白酶用作消化药,胃膜素则治疗胃及十二指肠溃疡、胃酸过多;从胰腺而得的胰岛素治疗糖尿病;从甲状腺分离出的甲状腺素治疗甲状腺机能减退等更是不胜枚举。人和动物的对应脏腑、组织、器官都有大体相近的结构、微观物质组成和功能。而病变脏器所需要的,最容易在对应脏器那里找到。这不就是中医“同气相求”的现代表达吗?同一种潜在思路,只是西医更关注的是药物微观物质与病变部位的同源,中医看到的是外观结构、功能与病变部位的同源。3“以形补形”不是瞎扯基于“同气相求”原理,将非动物药的形态与人体结构的类似性用于用药思维指导上,也是可以参考的。但要注意,应该以临床的疗效为准绳以检验。这种检验,古人一直在做,今人的临床也有意无意地在检验着。古人是如何描述的呢?“凡药之为枝者,达四肢;为皮者,达皮肤;为心为干者,内行脏腑;质之轻者,上入心肺;重者,下入肝肾;中空者,发表;内实者,攻里;枯燥者,入气分;润泽者,入血分。此上下内外各以其类相从也。” ——《本草备要》“药之为物,各有形性气质。其入诸经,有因形而相类者。如连翘似心而入心。荔枝核似睾丸而入肾之类。” ——《本草备要》连翘何以被称为“疮家圣药”?皆因“诸痛痒疮,皆属于心”,连翘似心又性寒,故清心,心火清则诸疮平。“竹茹象周身之筋脉,则能和筋脉;松节象人身之骨节,则能和骨节;白通草象人身之膜油,故能通达膜油,上可通乳下可通小便……乳香树身之脂,象人身之脓血,故治人身疮脓等病。杜仲柔敛,象人筋膜色紫黑,味纯厚,故入肝肾,以强人身之筋骨。” ——《本草问答》“升麻味甘能升脾胃之气,其所以能升之理,则因根中有孔道,引水气上达于苗,故性主升。然无四散之性,以其为根专主升,不似柴胡系苗叶,故有散性也。” ——《本草问答》“有细细孔,两头皆通,故名通草,即今之所谓木通也……具此神通,则八万四千毛窍,并九窍血脉关节,有所闭塞,莫不令之开通。”——《本草纲目》以上之论,是形中又见细形,以示同中之异,这种形中寻理法,有没有道理,自可因各人学识而见仁见智。形之象在中药诸象之中其实是最不独立的,多与部位象、质地象互依,难以截然分开。只不过前两者类象特征更明显,而形之象往往是类象之中显个性。论质还是论形往往是视角问题。譬如动物五脏相比,外形不同,内里的质性自也不同,若五脏相较,一般会先注意到形之不同,更进一步会发现质性不同;但若五脏与皮、肉、筋、骨相比,则质之异更著;若与植物、矿石类比,就更不用说了。

象睾丸

古代医家观察到某些药物的形状与人体的某些器官、组织的形态相似,于是就猜想到这些药物可能具有治疗与其形态相近的人体器官病变的作用。最典型者,莫过于人参。“根结成人形,头面四肢皆具……禀天宿之光华,钟地土之广厚,久久而成人形,三才俱备,故主补人之五脏。”此外,本草之形类某脏、象睾丸、筋骨、筋络、孔窍而功在脏、睾丸、筋骨、筋络、孔窍者,也不胜枚举。因此,在历代《本草》关于药理探索的解释之中,多有“形同而性亦近”“以其形类相似有感而通”“述类象形”“因形相类”等语,说的就是在本草功效来源方面的一个重要原理——同形相类。

五味子,《神农本草经》言其“强阴,益男子精”。其故何也?陶弘景仅有提示性的说明:“其核并似猪肾。”王好古曰:“张仲景八味丸,用此补肾,亦兼述类象形也。”汪昂云:“盖内核似肾,象形之义”,故能“强阴涩精,仲景八味丸,加之补肾”。徐灵胎则以总结式的语言说:“五味形又似肾,故为补肾之要药。”

“连翘状似人心,两片合成,其中有仁甚香,乃少阴心经、厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡皆属心火,故为十二经疮家圣药,而兼治手足少阳手阳明三经气分之热也。”徐大椿则将这一原理进一步上升为“凡草木之仁,皆能养心气,以类相应也”。于此,笔者已在《中国中医药报》2018年4月5日学术版《本草的“同声相应”》一文中详加叙述过,兹不繁语。

象肺

勤能补拙,“一分耕耘,一分收获。”在自己的理想道路上,多动脑筋,不断的思考,不停地学习,四肢能勤,不断地“书读百遍”,就会“其义自现”,接下来由阿虎医考带领大家认识认识本草的“同形相类”。

其他如“胡桃仁颇类其(肾)状,而外皮水汁皆青黑,故能入北方,通命门,利三焦,益气养血”;沙苑蒺藜“形如养肾,主补肾益精”;张志聪增加皂荚子的功效——治疝气并睾丸肿痛等,皆此类也。

象肾

杜仲因“皮中有丝,有筋骨相着之象”,故能“治腰膝酸痛”且“能使筋骨相着”。《本草备要》记载“丝瓜老者,筋络贯串,房隔联属,故能通人之脉络脏腑”,“老者筋络贯串,象人经络,故可借其气以引之”;地黄“横纹似脉络”,故可“逐血痹”、“通周身之经络也”;菟丝子“寄生空中,丝茎缭绕,故主续绝伤”,“子中有丝不断,故能补续筋骨”;“续断有肉有筋,如人筋在肉中之象,而色带紫黑,为肝肾之色,故能补续筋骨”;“葡萄屈曲蔓延,冬卷春舒,与筋相似,故能补益筋骨”;“狗脊遍体生毛而多节,颇似狗之脊。诸兽之中,惟狗狡捷,而此药似之,故能入筋骨机关之际,去其凝滞寒湿之气,而使之强健利捷也。形同而性亦近,物理盖可推矣”。

其他尚有贝母“根形象肺,色白味辛,生于西川,清补肺金之药也”;“浮石乃水沫结成,色白而体轻,其质玲珑,肺之象也。气味咸寒,润下之用也。故入肺除上焦痰热,止咳嗽而软坚”;“百合色白而多瓣,其形似肺,始秋而花,又得金气

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