证候表现,寸口脉洪大

作者:巴黎人-健康资讯

白手起家的病发展至严重阶段时,反而现身类似强盛的假象,这种情景,又叫做“至虚有盛候”。比如严重贫血会油不过生高热,脉洪大,好象阳明实热证,但脉虽洪大,重按却如葱管--芤脉,舌质淡白或嫩红,而无老黄苔,是其识别。因而辨别虚实的真真假假时,要注意结合脉象和舌象、体质和病历等举办完善解析。

《古今医统》:“浮洪无力虚火,沉洪有力实火,洪紧痈疽,洪长壮热。”

出处:《证治准则·杂病(1-4册)》·第一册(卷)·寒火热(门)

【五邪脉】

(一)寒热真假:当病魔发展到寒极或热极的时候,有的时候会产出与病魔本质相反的有个别假象,如"寒极似热"即为真寒假热;"热极似寒"即为真热假寒。

【真虚假实】

《脉诀启悟注释》:“如见虚洪,火浮水涸。”

病因病机:寒表邪入于里,日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,十分的小便,是胃实

指“五邪”致病所出现的脉象,汉代用来注明五脏间的病理变化,今比较少使用。比如:肝脉应弦细而长,若肝病出现浮濇而短的脉象,是肺乘肝,为贼邪脉,表示病情惊险;若肝病出现洪大而散的脉象,是心乘肝,为实邪脉,病可治;若肝病出现沉濇而滑的脉象,是肾乘肝,为虚邪脉,虽病易治;若肝病出现大和缓的脉象,是脾乘肝,为微邪脉,预测后果较好。

虚实真假辨别要点:虚实真假总的关键所在,古时候的人多以脉象为依靠,如张景岳说:"虚实之要,莫逃乎脉。如脉之真有力、真有神者,方是真实证;似有力、似有神者,就是假实证。"李士材主持以沉候分真假,兼察体质和证候的新久及治疗经过等。他说:"大约证既不足凭,当参之脉理;脉又不足凭,当取之沉候。彼假证之发掘,皆在表也,故浮取而脉亦假焉;真证之隐伏,皆在里也,故沉候脉而脉可辨耳。脉辨已真,犹未敢恃,更察禀之厚薄,证之新久,医之误否,夫然后济以汤丸,能够十全。"

《脉义简摩》:“浮洪为表热,沉洪为里热,皆阳盛血虚之病。……若泄痢、失血、久嗽及痞满反胃之增剧难痊。或沉兼弦涩,主痰红火炽之证。洪大按而无力,乃气虚假热,阳虚暴证。”

原文:伤寒表邪入于里,日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,非常的小便,是胃实,乃可攻之。夫胃气为热所伤,以承气汤泻其上实,元气乃得周流,承气之名,于此具矣。当代人以苦泄火,故备陈之。止泻泻火,非甘寒不可,以苦寒泻火,非徒无益,而反害之。故有大热脉洪大,服苦寒剂而热不退者,加石膏。如症退而脉数不退,洪大而病有加者,宜减苦寒,加石膏。如大便软或泄者,加包袱花,食后服。此药误用,则其害非细,用者旋旋加之。如食少者,不可用石膏,石膏善能去脉数,如病退而脉数不退者,不治。

看来,辨别虚实真假,应留心下述几点:

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