另外亦可见《难经巴黎人app赌场:》时期对沉伏

作者:巴黎人-健康资讯

伏 阴

伏脉:重按著骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。

伏脉是单纯因素的脉象,它的习性正是沉脉,只然则在沉的程度上特别重于沉,即所谓“沉极而伏”。所以古时候的人说沉脉要按至筋骨之间乃得,而伏则须推筋著骨,表达它与{冗是个水平上的距离,从脉形的习性讲是一类,所以在分拣上校伏归于沉沉脉一类。

《脉经》:“伏者霍乱。寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸;关上脉伏,中焦有水气,溏泄;尺脉伏,小腹痛,癥疝,水谷不化。”

《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十种种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每一个脉象并附有歌决解释。

伏脉:重按著骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。

《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。

最初讲论伏脉脉形的是《难经》,在“十八难”上说:“人病有沉滞久移聚可切脉而知之耶?……右臂脉沉伏……伏者脉行筋下也。……”按此段经文,举右胁有积气脉象变化之例,前面说脉沉伏,后又单解释伏脉脉形,“伏者脉行筋下也”。实则是归纳沉与伏来说,不得以辞害意。其它亦可知《难经》时代对沉伏二脉尚不认真分别,亦大概用伏作为沉的写照。正式提议伏脉脉形的是《脉经》:“极重指按之,著骨乃得。”“一曰手下裁动。二十八日按之不足,举之无有,十二十日关上沉不出,名日伏。”重指著骨乃得遂为伏脉定说,此后各家例多宗之而无差距议。比如崔氏《脉诀》说:“伏则沉极。”“伏按至骨。”《诊家枢要》说:“伏,不见也。轻手取之,绝对不能得,重取之,附著于骨。”《男科精义》说:“伏脉之诊,比沉而伏,按之至骨方得,与沉相类。”《脉诀指掌》说:“伏者,沉伏不出,着骨乃得。”《濒湖脉学》说:“伏脉重按著骨,指下裁动,脉行筋下。”《脉语》说:“伏脉形潜,隐于骨间日伏。”不问可见历代脉书文字虽有出入其意类多同于《脉经》的说法。

《脉诀》:“伏者阴也,主毒气闭塞三关,四肢沉重,手足时冷。积气胸中寸脉伏,当关胸癖常瞑目,尺部见之食不消,坐卧非安还破腹。”

 作者:李时珍

《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。

伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

所谓脉行筋下,所谓著骨乃得,可是形容其深在取脉时要重按而已,按脉是直接的至骨不至,骨亦是直接的,绝不一样于用多个方可变成损害的深切的物体刺入皮肉至脉至筋至骨。在那几个主题素材上亦是无法凿凿而言的。但自此以来却亦出现了凿凿来说的说教,反倒以辞害义了那便是所谓“推筋著骨”之说。如《濒湖脉学》又说:“伏脉推筋著骨寻。”《通雅·脉考》说:“重按亦无,推筋乃见。”《脉诀汇辨》说:“伏为隐伏,更下于沉,推筋着骨,始得其形。”李中梓《医宗必读》说:“伏脉行于骨血间,重按不见,必推至筋骨乃见也。”后如《四诊抉微》、《医宗金鉴》、《洄溪脉学》、《脉诀启悟注释》、《脉确》、《医悟》、《文学探骊》、《脉论要篇》、《脉如》等无不着重提出“推筋著骨”,但这是不实际的,试问指下怎么样摸着筋,又何以将它推向,怎么样技能说是已经著骨了吗?《沈氏尊生书》说:“其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐脉然。”《中华夏族民共和国艺术学大辞典》亦说:“按之须透筋著骨。”云云。其失说与推筋著骨类同。古代人亦有将伏与绝不相互鉴定区别的,举个例子《管理学人门》说:“伏潜骨里形方见,绝则全无推亦闲。”正是说脉绝不至,重按之亦不可得见,何梦瑶亦说:“按至骨乃见,或竞有不见者。”历代脉书对伏脉亦有点不当的论述,略举多少个难点浅析如下。

《千金方》:“寸口脉伏,胸中逆气,噎塞,是诸气上冲胸中。关上脉伏,有水气溏泄。尺脉伏,小腹部痛,瘢疝,水谷不化。”

  濒湖脉学 明 李时珍

【体状诗】

见沉脉。

举个例子《脉诀》说:“伏者阴也,指下寻之似有,呼吸定息全无,冉冉寻之,不离三关,日伏。”未有说出伏的生硬性质部位;依稀影响,自相抵触,李时珍说:“寻之但有,定息全无,殊为舛谬。”批判是深深的。又如丁注用说:“其脉行于筋下,时止,名日伏也。”不应该将中止列入伏脉的一个原则。《景岳全书》说:“如有如无,附骨乃见。”如有如无不是伏脉的尺度。《诊宗三昧》说:“隐于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,附著于骨。”涩难便是涩,不应列入伏脉脉形之中。《脉理求真》亦有“重按涩难”之说误,与《诊宗三昧》同。《脉诀阐微》说:“伏脉指按,始终不可得,或隐约约约,成有或无者,是流遁之俗搏结正气而不能够出也。”亦非伏脉的脉形。别的《诊家直诀》建议:“深而迟,伏也。”亦是不对的,因为迟是不能够做为伏脉的法规的。

《仨因方》:“伏为霍乱,为疝瘕、为水气、为溏泄、为停痰、为宿食、为诸气上冲、为恶脓死肌。”

  ■■ 脉学七言诀

伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

伏为霍乱吐反复,腹部疼多缘宿食停,畜饮老痰成堆叠,解毒温里莫因循。

伏脉有地点之分,李东璧说:“伤寒一手脉伏曰单伏,双手脉伏日双伏,不得以阳证见阴为诊,乃火邪内郁不得发越,阳极似阴故脉伏必有大汗而解,正如久汗将雨,六合阴晦,雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒、先有伏阴在内,外复感寒阴盛阳衰,四肢厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者必死。”《诊宗三昧》说:涩脉“而有三部皆伏,几个独伏之异。”依照历史文献及对其剖判考证,结合临床施行、实验等经验认知,拟丁伏脉的历史观花样的脉象指标为:

《诊家枢要》:“伏为阴阳隐身,关膈闭塞之候,为精聚、为瘕疝,为食不消,为霍乱、为水气、为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏,关后得之为阴伏。左寸伏,心气不足神不守,常沉忧抑郁:关伏血冷腰脚痛,及胁下有寒潮,尺伏肾寒、精虚,疝瘕寒痛;右寸伏胸中气滞,寒痰冷积,关伏中脘积块作痛,及脾有停滞,尺伏脐下冷痛,下焦虚寒,腹中痼冷。”

  ■ 浮 脉

【相类诗】

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关胃痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

1、伏脉是单因素的脉象。

《濒湖脉学》:“伏为霍乱吐反复,腹部痛多缘宿食停,蓄饮老痰成堆成堆,……食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关肠高烧痛困沉沉,关后疝疼还破腹。”

  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

见沉脉。

伤寒。一手脉伏曰单伏。两只手脉伏曰双伏。不得以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

2、伏脉极沉的脉,虽属沉类,但程度上与沉脉有很醒指标异样。

《诊家正眼》:“伏脉为阴,受伤者深,左寸血郁之愆。伏于右寸,气郁之殃,左关值伏,肝血在腹;右关枢伏寒凝水各,左尺伏见,疝瘕可验,右尺伏藏,步火消亡。”

  新秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

【主病诗】

《脉诀》言:徐徐发汗洁。古以麻黄、草乌、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。

3、伏脉供给用极重指按之方可得觅。

《法学入门》:“伏困邪闭成霍乱,积疝溏泄贯脓窠,寸伏痰热尺寒积,关伏寒热两为疴,蓄水停痰气厥逆。”

  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,

伏为霍乱吐每每,胃痛多缘宿食停,畜饮老痰成集合,利水温里莫因循。

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4、伏脉古有“脉行筋下”之说,一般感到著骨乃得。

《古今医统》:“伏因有积,脉藏不出,左寸脉伏,神不守舍,右寸逢伏,毒发寅午戌年,关尺伏逢为积或因痛极。”

  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹部疼困沉沉,关后疝疼还破腹。

5、伏脉一般极细小,况且与任何脉象构成兼脉的时机没多少。

《景岳全书》:“此梅州潜伏,阻膈闭塞之候,或火闭而伏,或塞闭而伏,或气闭而伏,为痛极,为霍乱、为疝瘕、为闭结、为气逆、为食滞、为忿怒,为厥逆水气。”

  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,

伤寒。一手脉伏曰单伏。两只手脉伏曰双伏。无法阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

《脉确》:“伤寒欲汗阳邪解,厥逆脐疼温药服,寸司呕吐关司痛,尺部疝瘕活血谷。”

  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

《脉诀》言:徐徐发汗洁。古以麻黄、附子、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。

《脉诀汇辨》:“伏脉为阴,受病者深。左寸伏者,血郁之愆;伏在左关,肝血左腹;左尺得伏,疝瘕可验;右寸伏者,气郁之殃;伏在右关,寒凝水谷;右尺得伏,少火未有。”

  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

《濒湖脉学》目录

《脉诀刊误集解》:“伏主毒气闭;三关,四肢沉重手足时冷。积气胸中寸脉伏,当关肠癖常冥且,尺郁见之食不消,癥瘕攻痛还破腹。”

  浮而有力多风热,无力而浮是阴虚。

《诀启悟注释》:“伏脉为阴,受伤者深,阴遏阳伏,获汗为珍。右寸脉伏,邪伤卫征;左寸脉伏,邪伤营征;左关脉伏,肝血在腹,右关脉伏,寒凝水蓄;左尺脉伏,疝瘕结核;右尺脉伏,火哀阳伏。”

  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,

《三指禅》:“伏脉症宜分,伤寒酿汗深,浮沉俱不得,著骨始得寻。”

  关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

《脉如》:“伏脉主寒凝经络内脏,或霍乱吐泻,腹疼沉困,或宿食沉蓄,或老痰胶固,或厥逆重阴。”

  ■ 沉 脉

《脉理求真》:“伏为阻膈闭塞之候,或火闭而伏,寒闭而伏,气闭而伏,其症或见痛极疝瘕,闭结气逆,食滞忿怒,厥逆水气。”

  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,

《脉学阐微》:“凡牙伏幽深,则脉常隐伏不出,如湿邪阻膈,火闭、寒闭、气闭、疼痛郁结之症,及吐泻太过之际,多见伏脉。左寸伏,头眩痛,胸堵闷、口疮、烧伤,一时隐痛;左关伏,头眩痛,肝气上冲肋胀痛,心烦喜怒,脘满不思食;左尺伏,肾虚口疮,少腹胀满,疝瘕寒痛;右寸伏,胸满肺痈,胃痛气促痰多,胸中痹硬;右关伏,胃脘胀满不思食,中脘堆集疼痛;右尺伏,脐下冷痛,寒气挛急。”

  女孩子寸兮男生尺,四时如此号为平。

伏脉主病,诸家多言闭塞之候。然伏脉有虚证、实证之别,实证多寒、热、气闭,邪气阻滞,气机壅塞,气血部结,脉气不能够宣畅,潜伏不显,非按之筋骨不得。《脉经》谓伏者霍乱,胸中逆气;《三团方》谓疝瘕、水气、停痰、宿食;濒湖谓头痛、会集;景岳谓忿怒、闭结,皆其类也。周学海谓:“伏者,有邪与正相迫。有正与正相迫,正与正相追者,阴阳相争而不相下,并行一道,气机壅窒,无法旋转,如多少人对行,狭巷争论,而各不得进也,此升降乍乱,大怒甚恐者有之。

  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;

邪与正相迫者,如立冬甚暑,中之者卒不知人,是流遁之俗猛来格拒于外,使正气不得通行也。虚证多为久病气血耗损、孟阳大伤,血脉运维无力以升,故脉亦显沉伏于筋骨。”《脉经》所谓“尺脉伏,水谷不化”,李中梓所谓“少火消亡”,滑寿所谓“左寸伏,心气不足神不守,尺伏肾寒、精虚,皆其类也”。周学海叉谓:“伤寒有通脉四逆证,此元月大伤,阴邪上掩人心也,伏而几于脱矣,皆正气内怯而脉伏,伏脉之虚证也。少阴病,下利不仅,厥逆无脉,用白通肠加猪胆汁服之,脉微续者生,暴出者死,为其近于脱也。大概困寒热而脉伏者,为正伏脉,其证必郁于中而不畅;因下利而脉伏者,为兼脱脉,其证必陷于下而不固,因喘嗽而脉隐脉缩者,久伏致脱,上下气膈,阴阳已离也。”

  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,

  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,

  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,

  尺部浊遗并泻痢,脾虚腰及下元痛。

  ■ 迟 脉

  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,

  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

  相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,

  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂细心看,

  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,

  尺是血虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

  ■ 数 脉

  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,

  浮沉表里分虚实,唯有小孩子作吉看。

  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,

  数而时止名称叫促,数在关中动脉形。

  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,

  实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

  寸数咽喉口舌疮,吐红头痛肺生疡,

  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  ■ 滑 脉

  体状 滑脉如珠替替然,往来通畅却还前,

  诗:

  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,

  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:

  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或脑瓜疼,

  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。

  ■ 涩 脉

  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,

  如雨沾沙轻松散,病蚕食叶慢而艰。

  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,

  微似秒芒微软吗,浮沉不别有不仅仅。

  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,

  寒湿入营为血痹,女生非孕即无经。

  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,

  尺为精血俱伤候,混合痔溲淋或下红。

  ■ 虚 脉

  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,

  诗:

  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

  主病诗:脉虚身热为伤暑,游痛症慢性心包炎惊悸多,

  发热脾虚须早治,养营利尿莫蹉跎。

  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,

  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。

  ■ 实 脉

  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,

  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始莱芜。

  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,

  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐不只有,

  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,

  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。

  ■ 长 脉

  体状

  诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,

  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

  主病诗:长脉迢迢大小匀,有有失水准态为病似牵绳,

  若非阳毒癫痫病,就是阳明热势深。

  ■ 短 脉

  体状

  诗:五头缩缩名称叫短,涩短迟迟细且难,

  相类 短涩而浮秋喜见,三月为贼有邪干。

  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,

  浮为血涩沉为痞,寸主胃疼尺腹部疼。

  ■ 洪 脉

  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,

  若在春秋霞月分,升阳散火莫猜忌。

  相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,

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