高血压中期的病理变化是建立在早期肝气郁结、

作者:巴黎人-健康资讯

【滋阴平肝潜阳】

中医虽然没有高血压这一病名,但古代文献记载的 “头风”、“头疼”、“眩晕”、“肝风内动”、“肝阳上亢”等症,部分相当于现代医学的高血压病。根据高血压的病理变化,笔者认为只要辨证准确,选方恰当,定会收到较好的效果。早期:中医认为,高血压早期的病理变化是以肝的疏泄功能失调导致肝气郁结,肝阳上亢为特征。肝阳上亢所致血压升高以头痛、眩晕、心烦易怒、面红目赤、口苦耳鸣、睡眠不宁等肝火偏亢为特征。高血压早期肝阳上亢、肝火偏盛者,治宜平肝泻火降压。方选龙胆泻肝汤加减:龙胆草、山栀子、黄芩、槐花、柴胡、木通各10克,生地、钩藤各20克、菊花15克。水煎 2次,合并药液,分早晚2次温服,每日l剂。此方具有平肝潜阳、清热降火之功效,对高血压病早期肝阳上亢、肝火亢盛者颇有奇效。中期:高血压中期的病理变化是建立在早期肝气郁结、肝阳上亢的基础上,出现肝肾阴虚、阴虚阳亢的病理改变。肝肾阴虚,阴虚阳亢,头目失于阴精的滋养,血压持续升高,出现头痛、眩晕、健忘、耳鸣、咽干口燥等症状。高血压中期肝肾阴虚者,治宜滋补肝肾降压。方选杞菊地黄汤加味:枸杞子、熟地、山药20克,菊花、山萸肉、泽泻、茯苓、龟板各 15克,丹皮10克,生牡蛎 30克。水煎2次,合并药液,分早晚2次温服,每日 1剂。此方具有滋补肝肾而平肝降压之功,对高血压中期肝肾阴虚者显效快捷。晚期:高血压晚期的病理变化是在中期阴阳失衡、旰肾阴虚、阴虚阳亢的基础上,进一步阴损及阳而呈现出阴阳两虚的病理变化。此期由于病理演变复杂,往往还有挟痰、挟瘀等兼证相伴随。血压持续在高水平而表现为眩晕耳鸣、头痛目眩、神疲乏力、健忘少寐、心悸气短、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿等症状。高血压晚期阴阳两虚者,治宜滋阴壮阳降压。方选右归丸加减:熟地、枸杞子、生地、山药各20克,杜仲、菟丝子、麦冬各10克,当归、山萸肉各15克,制附子、肉桂各6克。水煎2次,合并药液,分早晚2次温服,每日1剂。此方具有补益阴阳而降压之功,对高血压晚期阴阳两虚者,颇有效验。

材料 生姜片90克,老葱头30克,鲤鱼头2个,料酒60毫升,糯米适量。 做法 上述几味同糯米加水煮饮。 服法 1次吃完,每日1剂。 性味归经 生姜性微温,味辛,归肺、脾、胃经。 食性配

【肝阴虚】

镇肝熄风汤加减 患者张某,男,64岁,既往高血压病史20年余,未规律服药,血压波动在175~150/110~90mmHg。近3年来经常出现失眠多梦,伴头疼目胀,口苦咽干,烦躁易怒,烦甚时则出现双手震颤及手心汗出。曾按抑郁焦虑症进行治疗,疗效欠佳。查体血压160/100mmHg,颜面潮红,声高气促,舌红苔黄,脉弦滑。 辨证为肝阳上亢型,治以平肝潜阳,重镇安神。 方药:代赭石30克,川牛膝10克,川楝子9克,生龙骨30克,生牡蛎30克,生龟板15克,生白芍15克,玄参15克,天冬15克,甘草6克,夏枯草15克,葛根15克。 服药7服,病情好转,测血压130/80mmHg,后以杞菊地黄加减以滋水涵木,继服15服,基本痊愈,嘱其平素菊花、枸杞子泡水代茶饮。 按 患者有高血压病史多年,血压控制不理想,且脾气暴躁易怒,日久导致肝阳逆亢于上,神明不安,而致不寐。头为诸阳之会,耳目口鼻皆为清空之窍,肝阳上亢,阳盛则热,火热上扰清窍,则见面红目赤、头目胀痛、口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦滑,一派阳亢火盛之相。患者年过花甲,肝肾阴虚,阴虚阳亢,上实下虚,故治疗用镇肝熄风汤以滋阴潜阳,重镇安神,加夏枯草、葛根清肝泻火除烦。

是治疗阴虚而肝阳上亢的方法。肝阴虚或肾阴虚,都能发生肝阳上亢。出现头痛,头昏晕,耳鸣耳聋,情绪容易激动,面部烘热,口燥咽干,睡眠不足,舌质红,脉细弦数。滋肝肾之阴,用熟地、枸杞、山茱萸、旱莲草;平肝用钩藤、菊花、天麻、僵蚕等;潜阳用生牡蛎、生龙骨、生石决明、磁石等。

材料

多由血不养肝所致。主要症状有眩晕.头痛、视物不清、眼干、夜盲、经闭、经少等。肝阴虚,往往引起肝阳上亢,如血压偏高、耳聋、耳鸣,面热、四肢麻木震颤、烦躁失眠等。多见于高血压、神经官能症、眼病、月经病。参见“肝阳上亢”条。

生姜片90克,老葱头30克,鲤鱼头2个,料酒60毫升,糯米适量。

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