是瘕病之为气也,壅于在表之皮毛血络或滞于四

作者:巴黎人-健康资讯

积有心肝脾肺肾也,聚有大肠小肠胆胃膀胱三焦之六名也,癥有劳气冷热虚实风湿食药思忧之十二名也,瘕有石磨蓝燥血脂狐蛇鳖之八名也,虫有伏蛇白肉肺胃赤弱蛲之九名也。为病之说,出于诸论,医疗之法,皆具于后。

            ――华佗

乌拉尔甘草二两 丹根三两 橘皮三两 桃仁三两 杏仁三两 桂枝三两

麻黄“破癥坚聚成堆”效用,针对其变异机理,呈今后以下多个方面:一宣肺气;二通血脉;三振肾阳;四利水凝。麻黄味苦性寒,入肺要药,开宣肺气,通达郁,而使肺气得以舒展,潮动百脉之血,无使壅滞为瘀。经曰:皮毛者,肺之合也。同一时候籍其轻扬宣肺达表之功,驱散肌表毛腠寒邪,诚如《德宏药录》所言“调血脉,开毛孔皮肤”。《本草崇原》言:“植麻黄之地,冬不中雪,能从至阴而达阳气于上,至阴者,盛水也,阳气者,太阳也。”麻黄能够入肾,宣通肾中寒闭,发散外侵之寒,同有时候激情肾阳,通达三焦,开荒腠理,且个中空似络,入于络脉,镇痉通滞,解排毒凝,调畅血脉。如此肺肾阳气得以通行,天地之阳气交感,表里三焦寒凝血瘀散去,血络畅达。麻黄之用,正如徐灵胎《民间药草百种录》所言:“能透出皮肤毛孔之外,又能深远积痰凝血之中,凡药力所不能够到之处,此能健全。”“以其迅捷之性,温通阳气,气通瘀散,则其病可去”。

麻黄用于“破癥坚积聚”,剂量宜大。临证防其量大发汗耗气伤阴,能够配伍熟地使用,诚如前人所言“麻黄得熟地则通络而不登出”。余国俊先生感到麻黄煮沸40分钟以上,即选用至100克,亦不会发汗,何来大汗亡阳之虑,大剂量麻黄经久煎之后,其发汗解痉之功消失殆尽,而通络利肠府之力分毫无损。何况仲景《伤寒论》亦有麻黄用至90克,取效甚捷。别的麻黄“破癥坚堆放”,服药时间比较长,可是只需配伍妥当,亦无妨碍。田淑霄医治细菌性阴道炎、急性化脓性乳腺炎等属于中医“癥瘕堆叠”病证时,即喜用麻黄配伍熟地,短期服药,效佳。

聚积如山、癥瘕、杂虫者,皆五脏六腑真气失而邪气并,遂乃生焉,久之不除也。或积或聚,或癥或瘕,或变为虫,其状各异。有能害人者,有不能够害人者,有为病缓者,有为病速者,有疼者,有痒者,有生头足者,有如杯块者,势类不一样。盖因内外相感,真邪相犯,气血熏抟,打炮而成也。

为病之说,出于诸论;医治之法,皆具于后。

化坚丸

麻黄用于“破癥坚会集”,剂量宜大。临证防其量大发汗耗气伤阴,能够配伍熟地使用,诚如前人所言“麻黄得熟地则通络而不登出”。余国俊先生感觉麻黄煮沸40分钟以上,即选用至100克,亦不会发汗,何来大汗亡阳之虑,大剂量麻黄经久煎之后,其发汗活血之功荡然无遗,而通络化痰之力分毫无损。而且仲景《伤寒论》亦有麻黄用至90克,取效甚捷。别的麻黄“破癥坚聚积”,服药时间比较长,不过只需配伍得当,亦不妨碍。田淑霄医治宫颈糜烂、先天性无阴道等属于中医“癥瘕会集”病证时,即喜用麻黄配伍熟地,长服,效佳。

《灵枢·百病始生》曰:“壮人无积,虚人则有之”《灵枢·五变》曰:“皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,聚成堆乃作,脾胃之间,寒温不次,邪气稍至,储蓄留止,大聚乃起。”邪之所凑,其气必虚,癥瘕堆集之发,多有阳气内虚在先,阳气不足,更易感受寒邪。《灵枢·本脏》曰:“肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应也”寒邪外侵太阳膀胱腠理毛络,内通三焦,下达肾脏,闭阻肾阳上煦之路,蚀本肾中真阳。此亦即《伤寒论》中太少两感之机理。《素问·至真要大论》曰:“诸寒收引,皆属于肾”寒闭肾阳,阳气无法温暖拉动一身血络,而致诸络引急,同一时候肺气潮动诸络气血渎职,故而癥坚会集成矣。

《中藏经》目录

积有八种:心肝脾肺肾之异;

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《中药志》首言麻黄“破癥坚堆集”,其后诸家本草对此作用少有聊起,何况高级中医这个学校五版教材《中中草药学》在附录《德宏药录》麻黄条文时只是删除了这一句。盖因其成效非常,且诊疗应用又有辛温耗气,峻汗伤阴之弊,故而聊起相当少。直至南梁陈实功《眼科证治全生集》制“阳和汤”一方,大倡其用,才日渐为临床医家所好感。本方温阳消肿,补血通滞,医疗一切阴疽、流注、贴骨疽、鹤膝风等证。后世师其法而不泥其方,取本方麻黄配熟地之意,用于医疗癥瘕堆叠等证,医疗效果颇彰。方中麻黄一物,一方面能支付腠理,发越阳气,宣散肌表血络寒凝纠结,一方面能消积化瘀,深刻癥积,破阴祛疽。实乃医疗癥瘕积聚之良药。

麻黄“破癥坚聚成堆”作用,针对其变异机理,浮今后偏下三个地点:一宣肺气;二通血脉;三振肾阳;四镇痛凝。麻黄味涩性凉,入肺要药,开宣肺气,通达郁,而使肺气得以舒展,潮动百脉之血,无使壅滞为瘀。经曰:皮毛者,肺之合也。同不时间籍其轻扬宣肺达表之功,驱散肌表毛腠寒邪,诚如《本草述钩元》所言“调血脉,开毛孔皮肤”。《本草崇原》言:“植麻黄之地,冬相当的小雪,能从至阴而达阳气于上,至阴者,盛水也,阳气者,太阳也。”麻黄能够入肾,宣通肾中寒闭,发散外侵之寒,同期激情肾阳,通达三焦,开采腠理,且当中空似络,入于络脉,利水通滞,解清热凝,调畅血脉。如此肺肾阳气得以通行,天地之阳气交感,表里三焦寒凝血瘀散去,血络畅达。麻黄之用,正如徐灵胎《本草图经百种录》所言:“能透出皮肤毛孔之外,又能深深积痰凝血之中,凡药力所不可能到之处,此能全面。”“以其迅捷之性,温通阳气,气通瘀散,则其病可去”。

积者,系于脏也;聚者,系于腑也;癥者,系于气也;瘕者,系于血也;虫者,乃血气食品相感而化也。故积有五,聚有六,癥有十二,瘕有八,虫有九,其名各分裂也。

堆叠癥瘕杂虫,皆由五脏六腑真气失,邪气并而来,其状各异,有毒人与不害人之区。其为病,有缓速痛痒之异。

《金匮》:妇人宿有癥病,经断未及一月,而得漏下不仅,胎动在脐上者,此为癥痼害,所以血不独有者,其癥不去故也。缘瘀血癥聚,不在子宫,十二月胎长,与癥痼相碍,故血阻而下,是癥病之为血也。

《灵枢·百病始生》曰:“壮人无积,虚人则有之”《灵枢·五变》曰:“皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,堆集乃作,脾胃之间,寒温不次,邪气稍至,积贮留止,大聚乃起。”邪之所凑,其气必虚,癥瘕聚成堆之发,多有阳气内虚在先,阳气不足,更易感受寒邪。《灵枢·本脏》曰:“肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应也”寒邪外侵太阳膀胱腠理毛络,内通三焦,下达肾脏,闭阻肾阳上煦之路,赔本肾中真阳。此亦即《伤寒论》中太少两感之机理。《素问·至真要大论》曰:“诸寒收引,皆属于肾”寒闭肾阳,阳气无法温暖推动一身血络,而致诸络引急,同一时候肺气潮动诸络气血失责,故而癥坚堆叠成矣。

《灵枢·百病始生》曰:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积”,“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫于血相抟,则统一凝聚不得散,而积成矣。”此言积之所生,但已包含癥瘕聚积形成之理。癥瘕堆放的变异多数因为感受外邪,循毫毛而入腠理血络,凝滞津液,壅遏血液,而致“津液涩渗,著而不去”;血液瘀结,留而不散,津血合并凝聚,遂致“积皆成矣”。然究其发病之脏腑,当以肺为主。《灵枢·经脉别论》曰:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺潮百脉,输精于肤浅,毛脉合精,行气于府。府精神仙,留于四脏,气归于权衡。”《素问·至真要大论》曰:“诸气郁,皆属于肺”一旦风寒之邪外侵肌表毛腠,肺气郁,宣发肃降功效失职,无以潮动百脉之血,百脉应当饱含经脉合络脉。经脉络脉之血无气以动,迟滞不行,加上寒邪凝泣,遂成寒瘀阻遏之势,壅于在表之皮毛血络或滞于四脏血络,日久而成癥积瘕聚。

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