▲新天坛医院门诊服务大厅,关注元气兔公众号

作者:巴黎人-人群养生

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2017年10月,嘉兴市卫计委发布嘉兴中医云平台,微医云作为技术支持方,为平台搭建、系统运维,尤其在连通中医药辨证论治系统与医院HIS系统,做了创造性架构探索。目前,包含中医辨证论治服务平台、中医药知识库及中医临床业务监管系统的嘉兴中医云,已覆盖全市中医院和基层医疗卫生机构,为基层中医师、全科医生、西学中医生辅助开方、合理用药、学习中医知识提供便利。

尿、便化验

为了尽可能减少患者排队时间,天坛医院推出包括电话、网络(www.bjguahao.gov.cn)、“京医通”微信、自助机具、医生工作站、出院复诊、现场预约及社区双向转诊预约8种预约方式,患者可根据需要自主选择。

不仅门诊部门可以诊间付费,在云南省一院住院部不少科室,同样已实现床旁结算。“以往有些骨科手术患者出院时仍然行动不便,现在躺在病床上或者到护士站就能完成。”谢颖夫说。

5、系统把所有检查项目自动预约最早号源

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2.自费无医保患者,要在就诊卡内预存500元用于药费、化验费、检查费。

新院区不熟悉,找不到路?

前台程序简化,得益于后台程序优化。患者完成诊间缴费的同时,患者的药物明细也同时传给了药房,药品自助打包机将自动为患者配药,患者走到窗口就可以直接取药,以往药品窗口排长队的情况也没了。

5、根据自己的需求选择日期、时间,核对后确认预约

中医院风雨60年

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打开蓝牙摇一摇 院内导航直至诊室门口

即便将30%的号源放到了网上预约,可此前云南省第一人民医院排队挂号的人并没有减少。“以前网上预约号需要到窗口缴费取号,如果来晚了,取到的号也会晚,等到看病时又要排队等待。”患者吴女士说。

7、将结算单、检查指引单和检查申请单订在一起,在预约时间前15分钟到检查科室,将申请单交给工作人员,等候叫号检查

2017年12月27日下午,记者初次见到嘉兴市中医医院院长沈瑞林。谦和干练的外表下,掩藏着一颗对中医药发展充满热忱和激情的内心。一见面,沈院长就把医院的发展历程向大家做了介绍。

中药房:交方后需要等待30分钟才可取药;

北京天坛医院常务副院长王拥军在介绍新院的时候,将整个新院比喻成一艘航母:从门诊一部进入“航母”后,直线向北是“航母龙骨”,也是新院的主体楼区,这里集聚了60余间手术室,以及ICU等医院的“核心命脉”。主体楼区的东侧是住院部的三座大楼,依次是住院一部、二部和三部。主体楼区西侧是门诊服务大厅、门诊二部、急诊楼、医技楼、感染性疾病控制楼等。

远程看病,在云南也已渐渐成为现实。昆明医科大学第一附属医院的神经内科主任医师杨昆胜教授端坐在电脑前,通过电脑终端一边查看患者病史,一边同远在临沧市凤庆县人民医院的主管医生详询患者的病情,为凤庆的一位患者完成了远程诊疗。

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而嘉兴市中医医院作为嘉兴市中医药业务技术的龙头单位,目前已经有效利用嘉兴中医云平台,承担起传承、指导责任。同时,该平台还通过省中医药数据中心,与接入省平台的全省各市地县机构实现互联互通和信息共享。

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不仅是云南省一院用上了“互联网+”,云南省一院牵头的医联体内200多家基层医院同样可以为需要转诊的患者提前预约挂号。“相对于普通网络挂号提前8天,医联体医院预约挂号可以提前15天,优先保证了这部分经过初诊疑难病患者的就诊。”谢颖夫说。

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患者怎么方便,互联网就怎么“+”(关注改革最后一公里) 云南推进智慧医疗,就医流程精细化管理

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“今年我院组织的第三方满意度调查中显示,门诊等候时间的专项调查满意度从66.25%提升至100%。”门诊流程的不断优化,服务质量的不断提升,让医院收获患者口碑的同时,也获得了同行的赞誉、上级部门的肯定。2017年6月,浙江省中医系统“看中医减少跑”的现场会在嘉兴市中医医院召开,嘉兴市中医医院成为“智慧医疗”的嘉兴样本向浙江全省推广。

4.挂号前,可以先到门诊一楼中心服务台询问患儿需要就诊的科室,以免挂错号。

天坛医院实行“辅助检查集中预约”,各项辅助检查预约全部可以在诊间实现。在天坛医院门诊的采血室记者看到,患者在护士站的一台仪器上扫描检查单据上的二维码后,就可以在候诊区安坐等候,智能系统会通过电子叫号系统通知患者采血。

实际上,医保卡能否直接在诊室结算,医院单方说了并不算。“经过沟通,省医保中心认为尽管政策上没有明确允许,但这是医保报销新方式的重要探索,安全性也有保障,还是给予了支持。”蒋立虹介绍,该院病人健康数据如今已经与云南省卫生部门联网,随着越来越多医院并入该系统,也为在患者同意时跨院检查结果调取提供了可能,将进一步方便患者。

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除了在改善患者就医流程环节上下功夫以外,嘉兴市中医医院还在谋划更长远的发展格局。

1.先到分诊台拿号,再到窗口挂号;

新院区怎么就诊?

“患者怎么方便,就医流程就怎么修改。”云南省第一人民医院院长蒋立虹表示,智慧医院不是原有流程的信息化,而是通过信息化的手段对患者就医流程进行再造。从实际效果看,“老年人到医院看病往往都有年轻人陪伴,网络预约、诊间支付接受度都非常高。”蒋立虹说。

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“两减少”即减少排队,减少等候时间。“传统模式的门诊就诊流程中需要挂号、候诊、缴费等6次排队,我院将信息化技术融入整个就医流程中,通过采用分时段预约、自助挂号、诊间结算、移动支付等方式,将排队环节缩减至候诊、检查两个环节。”比如,自2017年6月中旬取消门诊大厅人工窗口挂号后,从6月15日截止至2017年年底共有53.3万人次使用了自助机进行挂号就诊,占比79.1%,有75.5万人次使用了自助机进行缴费,占比70.51%。

用药咨询中心:咨询时间:周一至周五:8:30-12:00,13:30-16:30

门诊楼外立面遍布“脑神经元”

云南省第一人民医院内排队的人流,最近明显少了,就连车位也变得好找。通过上线新的智慧医院系统,该院将全部号源通过APP、微信、自助机、电话114和现场等多种途径,提前8天预约到分钟,患者诊间即可付费,挂号、看病、取药,不再重复排长队。

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来源|中国县域卫生

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10月4日上午,北青报记者来到南四环花乡附近的新天坛医院。在南四环花乡桥东北角,有一座由参照大脑神经元结构设计的钢结构包围的大楼,这就是北京天坛医院最具标志性的建筑——门诊一部,也被天坛医院工作人员亲切地称为“神经元楼”,这里开展的是神经内科、神经外科等天坛医院的重点学科,以及口腔、眼耳鼻喉、中医科等科室。

随着收费窗口的减少,部分收费窗口将被改造为诊室,进一步提高医疗供给,方便患者看病。

看完病,需要做进一步的检查,在以往都要到相应的医技科室进行预约。如今,医技检查也可以自助预约了,省去了好几趟来回奔波呢。

一是,建设“互联网中医门诊”,借助移动互联网技术,根据诊前、诊中、诊后划分为三大服务体系,通过预约检查、中医处方开方、视频问诊、检查开单、图文咨询、中药配送等功能,建设闭环型服务系统,实现在“全流程”服务的基础上建设“互联网中医门诊”,实现患者不离家看病,提升就医便捷度。

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两个门诊楼均有快速发药机

由于医疗效率的提升,以前一些因为医疗资源紧张排队等待治疗的患者终于可以提前就诊。主要治疗不孕不育的生殖医学科医生转黎告诉记者,“以前每天只能看50个左右的患者,如今可以看七八十位患者。”

1、医生开单后到自助机先结算

嘉兴市中医医院成立于1959年,已经有近60年的发展历程,是一家中医特色优势明显、综合服务功能完善的三级甲等中医院,并发展成为浙江中医药大学、嘉兴学院医学院附属医院,上海中医药大学附属曙光医院分院。

公交路线:东门:有44内;44外;50路;84路;387路;423路;456路;691路;694路;特12内;特12外;特4路;夜20内;夜20外;夜8路;西门:有3路;15路;19路;42路;46路;56路;697路;夜12路;夜8路。月坛南街:有13路;21路;68路。

在探访中北青报记者注意到,在主体楼群的负一层,还特别设置了下沉花园,一改传统地下空间封闭、缺少风景的缺点,即使在地下,也可以看到窗外的绿草和蓝天。 此外,还有一条空中走廊连接了新院北院区的科研行政楼、国际医疗部以及教学部。天坛医院的工作人员告诉北青报记者,他们曾经测算过,绕着天坛医院走一圈,步数上万。

“基层检查、上级诊断,上级开方、基层治疗”,不少县、市患者不必因急难杂症长途跋涉。目前,云南省的远程可视医疗网络已覆盖16个州市、129个县的204家医疗机构,辐射到妇幼卫生系统、乡镇卫生院、监狱系统内的医疗机构,累计完成诊疗量200余万例。

供稿 / 服务中心章远民

三是,建设区域型医联体“远程医疗平台”,实现区域内基层医院与嘉兴市中医医院的远程会诊、远程医疗教学等功能。

2.急诊患儿建卡及挂号都在急诊中心一层完成(建卡及收费挂号窗口);

值得一提的是,天坛医院已将1小时分时段预约挂号服务精确到30分钟,各科室实行“二次报到”,患者可以在二次报到机上自助报到,可以快速分流患者,减少等候时间、改善就诊秩序。

尽管将全部号源提供预约,云南省一院仍然给医生有限的加号权限。“这主要满足偏远急难症患者的就诊需求。”谢颖夫说。

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在践行“以患者为中心”理念过程中,医院依托信息化技术不断改进服务流程;发挥中医药优势,严格成本管控,历年来人均住院费用控制在全省同级医院最低水平。2017年,嘉兴市中医医院成为浙江省唯一一家中医院获得全国卫生计生系统先进集体的荣誉。

2.尽量不要使用他人一卡通,会导致就诊受阻;

■检查■

转黎告诉记者,新系统上线后,医生可以根据自己诊断需要增加诊疗模板,极大提高了工作效率,“以前要是需要患者做3项检查,得在系统中一项项添加,如今常用的合并检查可以单独建立模块,只要勾选一次就可以了。”

鲤城院区:8:00-12:00;14:30-17:30返回搜狐,查看更多

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4.急诊挂号需要带上患病的宝宝。

▲门诊楼设有“健康自测站”,患者可自测血氧等指标

精确到分钟,如何实现?谢颖夫告诉记者:“我们提取了每个医生诊断病人的历史数据,计算出每个医生看一个病人的平均时间,根据大数据计算出来的时间准确度非常高。”

再预约

从2014年开始医院门诊量突破130万人次,呈现“大门诊小住院”的就医特点。本着让患者看病不烦看病不累的问题导向,医院围绕“诊前—诊中—诊后”三大环节,实现门诊全程全环节信息化服务贯通,即挂号、预约、排队叫号、诊间结算/自助结算、检查电子叫号、自助取单、中药快递、自助打印发票的全程全环节信息化,体现了自助化、移动化、无线化。

核磁检查的时间:周一至周日:8:00-16:00

8种挂号方式

在云南省第一人民医院,门诊医生除了给病人诊断治疗,也多了一项新工作:收费。患者在医生诊室直接刷就诊卡就可以结算检查、治疗、药品等费用,不必再去专门的收费窗口排队交费。

1、医生开单后到自助机先结算

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地铁线路:地铁2号线复兴门站B出口/地铁1号线到南礼士路站B口出,沿着元气兔po出的路线图前往即可。

集中预约 减少跑腿

除了能够办卡缴退费,患者还可以在自助机上免费自助打印检查报告单,以往排队等检查结果的现象也没了。“电子版可以发送到手机上,不管是去其他医疗机构检查还是去卫生部门办理相关手续,再也不用担心忘记带检查材料了。”刘超说。

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率先开展取消人工窗口挂号,率先提出“看中医门诊减少跑”,率先尝试远程中医模式……作为“智慧医疗嘉兴样本”,嘉兴市中医医院惊艳了行业。

5.标本接收时间:周一至周五:8:00-16:30,周六、日:8:00-15:00

新院区长啥样?

记者了解到,近年来,不管是省会大医院还是偏远乡镇卫生院,云南省围绕患者需求推进智慧医疗,极大便利了患者。

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探索“中医云”和区域智慧中医建设

1.自助机挂号:北京儿童医院有很多自助机,想要用自助机挂号的家长可以请教随处可见的医护志愿者。

门诊分一部和二部 “智能化”遍布全院

《 人民日报 》( 2018年04月01日 04 版)

2、结算后页面会自动跳转到预约界面,可直接在自助机上预约

目前,医院占地面积约60亩,开放床位850张。现有职工1200多名,设33个专科,18个病区。其中,眼科为国家卫生部临床重点专科,肛肠科、预防保健科为国家中管局“十二五”重点建设和培育专科;中西医结合妇科、儿科、眼科和针灸推拿科为省级重点专科。

二、诊前须知

新院区面积大了、科室多了,患者找不到路怎么办呢?院内智能导航帮助患者在楼层间快速找到想去的地方。

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自主预约

作为嘉兴市中医药服务医联体网络建设的牵头单位,嘉兴市中医医院已入驻乌镇互联网国医馆,实现远程的中医诊疗服务,同时医院派驻医生常驻互联网国医馆为百姓提供线上、线下的中医诊疗服务。

核磁检查预约时间:周一至周五8:00-16:00在影像中心预约处预约登记;周末节假日:8:00-16:00到核磁共振1室预约登记。

就诊攻略

大数据计算时间,号源预约精确到分钟

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心电图、过敏反应科、皮肤试验室

■挂号■

“排队三小时,看病三分钟”。挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长,医生问诊时间短,患者对此反映很多。

王大伯今年六十几岁了,这次就诊有几项检查需要综合考量诊断,他看病就希望能少来回走,用最快的速度,最少的时间解决所有的检查。自助预约系统中,“一键预约”功能最能满足他的需求。

记者|万笑笑

试表处

■取药■

在昆明医科大学第二附属医院,2017年利用支付宝等APP帮助病人实现了诊间支付,患者在医生开完医嘱后就可以完成支付,并获得医院推送的检查检验预约、取药等导诊信息。

(目前还无法实现自助预约的检查有:放射科、核医学科、消化内镜中心。请就诊者安排好检查时间,我们也在快马加鞭将更多的检查纳入自助预约系统,敬请期待。)

“两提升”,即提升效率,提升就医感受。门诊流程再造解决了患者反复排队的烦恼,节约了就诊时间,提升了门诊工作效率,让病人感受度高、获得感强,满意度得到明显提升。

3.特需患儿:先将就诊卡内预存足够的检查费在二层腹部超声登记(1、2号)窗口划价、扣费、登记后等候检查即可(检查时间:上午8:00—12:00,下午13:30-16:00)

在天坛医院院区内,打开手机,使用微信摇一摇的“摇周边”功能,就可以找到北京天坛医院院内智能导航——不但能够显示三维地图,还能够实现语音导航+文字图形+路口放大图,院内的挂号处、各科室、药房、卫生间、各类便民设施等在地图上一目了然,患者选择目的地后,系统可以自动规划最佳路径,甚至可以细化到建议患者乘坐电梯、扶梯或者走楼梯,避免患者多走路。

如今昆明医科大学第一、第二附属医院等也已开通APP、114、自助机等多种挂号手段,即便患者远在迪庆怒江,只要动动手指也能挂到昆明专家号。

就诊攻略系列

同时,开发支付宝导引单扫码支付功能,自费病人就诊后医生直接打印出导引单,患者扫描导引单上的二维码即可用支付宝付费。2017年4月,医院联合支付宝成功开发医保移动支付功能,成为省内首家实现支付宝医保移动支付的医院。

医院就餐

天坛医院实现全流程自助就诊

“要解决挂号环节的排队问题,还是要将号源全部放到所有平台预约。”云南省一院信息中心主任谢颖夫介绍,现在的新系统下预约精准到分钟。“以往8点到医院,可能到10点多才能看到医生。现在稍微提前十几分钟到就行。”该院门诊部工作人员刘超告诉记者,由于无谓等待的患者少了,整个医院看起来人数明显减少了。

一键预约

通过信息化技术改进服务流程带来的成果,沈瑞林给出了两个关键词“两减少”和“两提升”。

3.非医保患儿建卡后可到自助机或收费窗口存预交金;

▲新天坛医院门诊服务大厅

精细化管理进一步提高了医疗供给,患者就医更方便

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二是,建设“智慧中心药房”,提高配药效率、降低药品调剂的差错率及损耗率,统一、规范药品质量,提高基层医院药品的品种覆盖面,降低基层医疗机构的运营成本,实现中药管理的标准化、信息化、自动化、规范化。同时提供“区域中药配送服务”,提升配药便捷度,最大限度的提高基层中医诊疗服务能力。

周末及节假日:8:00-14:50

同时,为了避免患者多跑路,每个门急诊大厅都有导医人员,还设置了90余台问路机,随时提供咨询和查询服务。

诊室即可付费,交费不必重新排队

年轻的陈小哥平日里工作十分繁忙,那天给医生看完病有事要赶回去,当天检查的人又较多,他无法在医院等候,于是想要预约之后的时间来做检查自主预约功能适合他。

2013年,嘉兴市中医医院自行开发推行的“分时段预约挂号服务”投入使用,对所有预约号源进行合理分配,分时段预约服务精确到每5-10分钟1个号,患者根据安排自主选择就诊时间段,减少不必要的等待。

1.医保患儿:窗口划价→收费处交费(带医保卡)→到一层腹部超声预约窗口办理预约手续(时间:8:00-16:00,周末及节假日除外);

“智能化”可以说是新院的一个关键词。北青报记者在医院门诊楼看到最多的就是自助服务机,从挂号、取号到候诊,从买就诊本、缴费到打印报告,自助服务机上全都可以操作。其中,以缴费为例,患者使用就诊卡、银行卡、微信等均可以实现在自助机上缴费。自助打报告也极大减少了患者往返的奔波。急诊通常做完检查后半个小时可以取报告,门诊为两个小时,CT和磁共振等大型检查为24小时。患者可以在自助机上扫二维码取报告,北青报记者在现场看到,2张片子只需90秒就可打印完成。

不过,“可能涉及病人隐私或者直接告知患者不利于治疗的疾病,机器会显示无法打印。”谢颖夫说,整个系统的设计还是从患者出发。

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