贵港市医疗卫生重点学科13个、重点建设学科2个

作者:巴黎人-人群养生

在中心筹备建设的过程中,医院在诊疗流程、医疗管理、救治能力等方面均有了大幅度的提升。医院由衷地希望能够成为国家级胸痛中心,并充分发挥市级医院急诊急救、心血管疾病救治示范作用,全面提高我市急性胸痛患者的区域救治能力。

急诊科(贵港市急救中心)担负着全市及周边县市500多万人口的院前急救及危重病人医疗急救任务,年处置突发公共卫生事件50多起,年急诊量达15万人次,年出诊量达1.1万次,应急救援能力得到全面的提升。自2017年以来,扎实推动五大医疗中心建设及运行。

为降低危重胸痛病人的死亡率和致残率,国内越来越多的医院建立了胸痛中心。胸痛中心已经成为衡量危重胸痛疾病救治水平的重要标志之一。以嘉定区中心医院为主体的嘉定区域胸痛中心自2016年5月12日成立至今,已救治各类急性胸痛患者7500余例,其中500余例为急性心梗患者。

PCI术前血管造影示前降支近端100%闭塞

胸痛中心电话15690783020

建立4个胸痛中心时间节点质控指标:①首份心电图时间10min

要不是抢救及时,后果不堪设想。这是急性心梗患者张先生的肺腑之言,这也并非危言耸听。按照以往正常流程,这位自称牙疼的病人应该被就近送往附近医院,并会在口腔科接受各项检查,发现患有心肌梗死可能已是个把小时后的事情。如果这样,病人的救治时间可就被白白耽误了啊!心内科主任许向东说。抢回被耽误的每分每秒,缩短患者急救时间,是嘉定成立胸痛中心的意义所在。

作为一家以心脑血管疾病为诊疗特色的国家三级甲等中医院,为进一步扩展救治范围,提升对基层心血管患者的服务覆盖能力,长治市中医研究所附属医院以胸痛中心、卒中中心建设为重要抓手,不断提升综合服务能力。

院长助理闫吉霞带领胸痛团队积极迎检

原标题:以危重症为重点 创新急诊急救服务的贵港市人民医院

时间管理是胸痛中心建设的关键,急性胸痛患者诊治中往往牵涉急诊科、心血管内科、影像科等多个部门,各部门时钟统一方可正确把控患者接受每项诊治措施的时间。在胸痛中心,时间就是生命体现得具体而真切,具体到每个患者,真切到生与死的一线之间。对患心肌梗死等危重症状的病人来说,导管室就是他们的生死战场。而这个战场上,医生是冲锋的战士,时间是最大的敌人。大部分患者自己延误病情导致错过了最佳治疗时间,但只要送到医院,我们必须争分夺秒,每个医护人员都要做到与时间赛跑。心内科医生都会再三强调这一点。

8月2日20时40分,壶关县一名61岁持续剧烈胸痛3小时的男性患者就诊于壶关县中医院急诊科,查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,于20时46分紧急联系长治市中医研究所附属医院心病科主任王佐明,王佐明遂紧急召集医院介入团队魏晓鹏、崔彩霞、霍燕、孙静、李强、刘强、秦婷、申云开等医护人员,接到通知后大家第一时间赶往医院,提前做好准备工作,开通急救通道,为抢救患者生命争分夺秒。

我国胸痛中心建设起步较晚,尽管近几年来已经取得了显著进步,但目前仍面临很多困难。我国各地区经济发展不均衡,医疗水平差异较大,为急性胸痛患者救治增加了新的挑战。

2018年2月22日,完成中国胸痛中心的注册,正式启动胸痛中心建设工作。2018年12月本院获得国家级标准版胸痛中心授牌。

抢回被耽误的每分每秒,缩短患者急救时间,是嘉定成立胸痛中心的意义所在。在区域胸痛中心资源整合、流程再造的过程中,绕行急诊模式的建立是最为关键的一步。按照传统救治模式,患者需在医院急诊室停留至少30分钟进行心电图检查、抽血化验等,门球时间最快也要7090分钟,而绕行急诊模式则要求120急救中心、下级网络医院承担心电图检查和联络胸痛中心的工作,使患者能够直接进入导管室进行手术,做到无缝衔接。以前是急性胸痛患者围着诊疗流程转,现在是各个医疗环节围着病人转。去年2月,心肌梗死患者章勇,从发病到开通血管仅时隔82分钟,门球时间更是仅有38分钟,远远优于国际上90分钟的标准。

PCI前降支置入支架术后

“如果病人从发病到疏通血管,能在两个小时内打通血管,后期恢复基本不受影响。”沈桂冬主任说道,国家对胸痛中心认证,其中重要的一项标准是,“从患者进入医院大门到疏通血管的时间不超过90分钟”。

近十多年来本院急诊医学学科从一个“24小时门诊+急危重症转送站”模式转变为“院前急救+院内抢救+重症监护病房”一体化模式,极大地提高了急危重症患者的抢救成功率。

为了做到院前院内的无缝链接,使得急性胸痛患者得到快速诊断、快速救治,胸痛中心建立了一个涵盖社区、120、院内等多方医护人员在内的300余人的微信群,这个微信群成为一个信息交互平台,病人的症状、检查检验结果等任何蛛丝马迹以及初诊医生的处理情况等都会第一时间在微信群里显示。心内科医生们时刻关注,听到提示消息的滴滴声,打开手机是他们的本能反应,心内科医护人员24小时随时待命,是不容置疑的准则,医院导管室是关乎重危胸痛患者的生死之地,这里日均手术量在8台左右,不分昼夜。

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(五)空间、硬件设施规范

日前,上海第4批医疗服务品牌推选活动揭晓,全市共有32个品牌入选,其中包括由嘉定区中心医院申报的胸痛中心护航生命项目。

21时30分,患者到达长治市中医研究所附属医院,21时35分,进入介入导管室。手术中医护人员团结协作,穿着厚重的铅衣同死神赛跑,仅仅用了13分钟便开通血管!造影提示前降支近端100%闭塞,于前降支置入支架一枚!术后患者生命体征平稳,于22时06分转入长治市中医研究所附属医院重症监护室进行后续治疗观察。

“最大意义在于抢救胸痛患者标准的建立,所有参与抢救的医护人员严格执行这个标准,能抢救更多人的生命。”医院胸痛中心负责人闫吉霞主任如是说。

急诊科空间由原来的1000㎡扩大中心建筑面积3000 ㎡,共分三层楼:负1楼为120指挥调度中心,1楼为急诊诊区、抢救室、输液室、急诊药房、B超室、DR室、CT室,2楼为急诊留观病房和重症监护病房,急诊科构建一站式服务。120院前急救配置全监护型救护车9辆,120车并配备监护仪、电除颤仪、心电图及POCT,在满足快速转运同时,能超早期院前诊断,并实施院前早期治疗如胸痛中心“一包药”、胸痛患者室颤电除颤,院内救治急诊科抢救室设置专用胸痛单元、卒中单元,急诊科配备体外人工心肺机(ECMO)、床边血透机、B超机,2019年成功开展3例危重患者的ECMO救治,实现了ECPR下高质量的心肺复苏术。

多科协作分秒必争

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胸痛、卒中中心均各自制定相关约40多个诊治流程,从患者院前、入院开始各个环节制定了详细的流程,包括鉴别诊断流程、急性心肌梗死再灌注流程、起病6小时内急性缺血性卒中静脉溶栓及急诊血管内介入诊疗流程等,保证各个环节均有流程指导;全面开展培训工作,院内全员培训,核心科室反复培训,并对全院医护人员进行抽查。

绿色通道快速救治

成功完成急诊PCI后,医护人员脸上没有一丝疲惫,只有发自内心的欣喜,以及成功救治患者的那份激动和欣慰!

急救中心电话2050120

贵港市人民医院急诊科(贵港市急救中心)自1997年成立以来(贵卫医[1997]17号关于成立贵港市医疗急救中心的批复),我院作为挂靠单位为我市医疗急救事业发挥了坚强的后盾作用。我院为贵港市唯一一家三级甲等综合性医院,学科设置齐全,技术力量雄厚,目前拥有2个自治区级重点学科、4个自治区临床重点建设专科,13个市级重点学科、2个市级重点建设学科,10多个市级诊疗中心,硕士、博士研究生学历学位322人,高级职称297人,各个学科发展相对成熟,并有多个学科组成的专家群,急危重患者的救治成功率高,院前及院内急救水平同步发展。

全年无休随时待命

胸痛中心、卒中中心的建立离不开医院优质的医疗技术力量。长治市中医研究所附属医院自2018年5月介入导管室投用使用以来,全面开展心血管、脑血管及外周血管介入手术,包括冠脉造影、支架植入、起搏器安置手术等近800例。

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