以市场化机制为我市所有医疗机构提供专业的综

作者:巴黎人-人群养生

原标题:【关注】报告显示,第三方检验可为医保省不少钱

医药网9月13日讯 2018年9月5日,国家卫健委卫生发展研究中心在广州发布了第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告,这次会议比较低调,可能很多检验业内人士特别是医院检验科的人并未关注。但是,由于卫健委卫生发展研究中心是国家卫健委的直属事业单位,是为国家卫健委提供技术咨询的智囊机构,其发布的报告具有一定的官方背景,其对第三方医学实验室的评估一定程度上将决定国家卫健委对第三方医学实验室的态度。纵览报告全文,我们会发现下一步国家卫健委可能会全力支持第三方医学实验室的发展。 一、第三方医学实验室可节省检验费用 第三方医学实验室与医院检验科相比,开展的检验项目较多,检测标本量也比较多,规模集约化的经营,可以直接从检验仪器和试剂制造商处以比较有竞争力的价格拿货,免除中间代理商环节,具有很大的成本优势。同时,依靠规范化的人力资源管理,可以最大程度降低人力资源成本,与医院粗放型的人力资源管理相比,也具有无可比拟的优势。 因此,第三方医学实验室可以有效降低检验费用,根据卫生发展研究中心对青岛“医保+医检”的整合服务模式的统计,通过医保集中送检,2013年-2017年,仅在常规检查项目中,医保支出就节约了近千万元;而在从化模式中,每年也可为群众减少近500万的诊断费用。 国家卫健委卫生发展研究中心以 2016 年为基数推算,2016-2020年间第三方医学检验机构可节省的检验花费依次为104亿元、137亿元、176亿元、221亿元、274亿元。假设 2016-2020年间的医保支出额以每年3%的速度匀速增长,进而可得出,第三方医学检验每年可为医保省下近1%的花费。 在医保总体费用不断上涨的情况下,仅仅靠第三方医学实验室每年就可以为医保节省下1%的花费,国家卫健委没有理由不支持其发展。 二、第三方医学实验室主动融入主流 对于第三医学实验室今后的发展,报告指出,第三方医学检验机构要主动融入分级诊疗和医联体的建设,打造区域检验医疗中心和区域临检中心协同医疗平台,重点以县域医共体为单位作为公立医疗服务体系的有益补充,提升基层检验检查能力,促进医疗卫生资源均衡。报告认为,第三方医检等新型医疗机构完全可以成为促进医与保,医与防之间的枢纽和桥梁。可先行试点监测,在医保以价值为导向的战略性购买框架下,将定点医疗机构委托第三方医学检验费用纳入医保支付。 第三方医学实验室近些年来发展迅猛,但是始终游离于主流之外,不能参与公立医院为主的医联体,也不能享受医保待遇。但这次的报告明确提出,第三方医学实验室主动融入分级诊疗和医联体建设,并逐渐纳入医保支付,这对第三方医学实验室的发展无疑是重大利好。第三方医学实验室融入主流,主要体现在区域检验中心的建设,重点在县域的区域检验中心,这一点我以前的文章中也有分析,为什么重点在县域呢?主要是为了促进优质医学检验资源下沉,为分级诊疗提供有力支持。 三、第三方医学实验室发展模式更加多样化 第三方医学实验室融入主流后,其发展模式也与过去出现了明显的不同,主要体现在其参与区域检验中心的建设方面: 1.第三方实验室与区域内龙头医院或专业组织共建区域检验中心:与区域龙头医院共建区域检验中心,是第三方实验室一种新的合作模式,而且在《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》颁布后,这种新模式发展很快,金域、迪安等国内第三方企业半年多时间内已经有数十家共建的区域检验中心签约。一方面利用第三方实验室标准化、专业化、集约化的实验室管理经验,降低实验室成本,减轻当地政府的投入;另一方面利用第三方实验室专业化的管理和技术平台迅速提升基层区域的检验水平。 2.第三方实验室与区域内龙头医院合作:相比于共建区域检验中心,这是一种比较松散的合作方式,第三方实验室与区域内龙头医院签署合约,将区域医院内不能开展的项目送到第三方实验室,充分利用和优化彼此资源,达到双方利益最大化。 3.第三方实验室直接加入医联体作为区域检验中心:这种模式与前面两种模式有所不同,不存在共建问题,而是让第三方实验室直接加入医联体,作为医联体的区域检验中心。相比于前面三种模式,这种模式更加彻底地让政府摆脱了对检验中心的投入,不仅不用投入硬件建设,而且也不用再雇佣检验工作人员,极大地减轻了政府的投入。 4.远程医疗协作模式:利用第三方实验室的原创网络建立远程写作模式。 报告对第三方医学实验室的总体评价是:第三方医学实验室不仅能提升基层医疗机构服务能力,助力分级诊疗制度,更能促进医疗卫生资源均衡,助力优质高效医疗卫生服务体系的建立。 也许,第三方医学实验室的春天正在来到。

首份第三方医学实验室效果评估报告出炉

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第三方独立医学检测中心已现雏形 有关资料显示,第三方独立医学检测中心,可集中投资检验设备,促进资源高效利用。独立实验室实现检验样品的集中检测,避免重复投资,大大节省费用,而且可以提高检测效率和质量,降低错误发生率,是当前发达国家发展的重要方向之一。

日前,国家卫生健康委员会卫生发展研究中心在广州发布了第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告。报告显示,第三方医学检验行业能与公立医疗机构形成有效补充,其集中检测、规模化效应降低成本优势明显,且发展第三方医检,每年可省下近1%的医保支出。

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在整个社会的专业化分工日益明显的大背景之下,医疗检测服务需求的不断上升和检验项目的日益增多,使得医院作为医学检验业务的唯一实现主体已经无法满足检验及诊断业务的发展,从而催生出了具有独立法人资格,进行规模化经营以及能够独立承担医学检验或病理诊断服务以及相关医疗责任的独立医学实验室。

随着我国医疗制度改革的深入,越来越多的非国有资本进入卫生医疗市场,他们将更为重视成本收益核算。有些检验项目对设备、人员和技术要求高、投入大,而医院每年能够接触到的需要此类检验的病人并不多,因此,这些检验项目标本数量如果达不到一定的规模,大部分医院将不会对此类项目进行投资。这些都迫使医学检验走向市场化和集约化。

近年来,国家对独立医疗机构发展不断出台支持政策,第三方医学实验室产业发展迅速。据课题组介绍,2017年,全国独立医学检验和病理诊断实验室数量增加至759个和207个,同比增长59%和276%。此次研究在梳理国内外独立医学实验室发展现状基础上,对山东青岛和广东从化两个地区独立医学实验室的典型模式进行实证研究,剖析独立医学实验室对医疗服务体系、医疗服务机构和医疗保障体系的作用和影响。

第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告在广州举行。

由于独立医学实验室可以使标本进行集中检验,大大节省费用,而且可以提高诊断效率和质量,降低诊断的错误发生率,是当前发达国家的医学检验服务行业发展的重要方向之一,大多数的私人医生和诊所都把标本送到独立医学实验室进行检验。

“成立第三方独立医学检测中心,以市场化机制为我市所有医疗机构提供专业的综合医学检验服务,可以有效集中高端医疗资源和检验设备的需求,降低各医疗服务机构的重复性设备投资。”东亿医学检验中心创始人蔡燕心中萌生出这种想法,“能不能在深圳成立一家第三方独立医学检测中心为深圳各医院提供专业服务呢?设备更好、人员更专业,只要业务量够大,就可以保本甚至有所盈余,而在社会方面,不仅节约了医院的资源,而且通过全市乃至全省、全国互联互认,患者也能节约大量的检测费用和时间。”

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受到市场发展较晚和医疗制度的限制,我国的第三方检验行业到21世纪初才开始出现高速发展的态势,尽管目前国内95%的检验业务仍然在医院检验科完成,第三方检验行业的市场整体规模较小,但是发展势头是相当强劲的。

如今,深圳东亿医学检验中心起步3年,服务的医疗机构遍布深圳,辐射惠州、东莞、汕头等周边城市,为这些城市医院、社康中心、疗养院等机构服务,成为他们共享的第三方独立医学检测基地。

报告显示,我国三级医院检验科和病理科可承担的检测项目通常在300项~500项,而大型第三方医学实验室可检测项目数已达2000多项,其集中检测、规模化效应可以显著降低单位成本,帮助基层和二级医疗机构较好地提升检验服务能力。报告以2016年为基数推算,2016年~2020年间,第三方医学检验机构可为医院节省的检验花费依次为104亿元、137亿元、176亿元、221亿元、274亿元。以2016年为基数,假设2016年~2020年间医保支出额以每年3%的速度匀速增长,得出独立医学检验机构每年可节省花费占医保支出的比例大约为1%。

国家卫生计生委卫生研究发展中心卫生技术评估研究室主任赵琨主持发布会。

目前国内独立医学检测服务市场以迪安诊断、金域检验、艾迪康、达安基因四家龙头企业为主,规模占整体市场75%以上。

据了解,东亿医学检验所现有员工57人,其中专业技术人员32人。专业技术人员中,主要来源于深圳三级医院的相关行业精英,实验室设有临床医学检验、临床基因检测、组织病理、细胞病理、分子病理等11个专业实验室,依照欧美独立实验室与国内独立实验室双向管理模式,引进国际质量控制标准。实验室设备投入总价值3000多万元。购置有先进的检验设备,如日本樱花密封式全自动组织脱水机、美国ThermoFisher、冰冻切片机、全自动封片机、罗氏Roche全自动免疫组化染色仪各项检验设备等。为全市不同等级的医疗机构提供同等的专业服务,填平社康中心与大医院之间在检查技术上的鸿沟,提高基层医疗机构的诊断水平。

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