三叉神经痛是指三叉神经分布区反复发作的短暂

作者:巴黎人-人群养生

我院针灸一科三叉神经痛特色门诊采用纯中医疗法,因人制宜,辨证施治,方法独特,疗效确切,无副作用。

郑慧军主任提醒,三叉神经痛患者要注意饮食规律,少吃油腻、刺激性食物,说话、刷牙、洗脸时注意动作轻柔,注意头部保暖,不用太冷、太热的水洗脸,保持精神愉悦,保证充足的睡眠,可预防三叉神经痛发作。

患者疑问:大剂量服用卡马西平有哪些副作用?

男性,58岁右侧面部发作性疼痛3月缘患者始于2018年4月起无明显诱因出现右侧颜面部反复发作性疼痛,以左侧颜面部为甚,疼痛呈电击刀割样,每次发作持续几秒到几分钟不等,突发突止,间歇期完全正常,以刷牙、大声说话、咀嚼时可诱发疼痛,曾在当地医院就诊,诊断为“左侧三叉神经痛”,卡马西平治疗,症状缓解,但仍反复发作。今遂至我院门诊就诊,门诊以“左侧三叉神经痛”收住我科进一步治疗。起病以来,精神倦怠、胃纳及二便正常。平素身体良好,否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎、肺结核、菌痢”病史,否认手术、重大外伤史,无

职称:副主任医师

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一个月前,郑州市60多岁的王女士出现了右侧面部疼痛的症状,她以为是牙疼引起的,到附近口腔门诊把疼痛部位的几颗牙齿全拔了。奇怪的是,疼痛并没有缓解,王女士跑了几家诊所才发现,自己竟患上了“天下第一痛——三叉神经痛”,还差点做了开颅手术。

王景博士:病因及发病机制尚不清楚,但大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。此外,三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。

患者为一老年女性,81岁,于10天前无明显诱因出现右侧面部疼痛,主要位于上颌部,为阵发性电击样疼痛,每次持续1-2分钟,每天持续发作,吃饭、洗脸、说话均诱发疼痛,无明显缓解因素,于当地医院就诊,给予卡马西平口服,症状未见缓解。为求系统治疗,近日来我院疼痛科就诊,门诊以“三叉神经痛”收入院。李主任了解病情后给予明确诊断:“原发性三叉神经痛(右V2、V3)”。建议患者行微创手术治疗缓解疼痛。

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郑慧军主任介绍,虽然卡马西平等药物可减轻三叉神经痛患者疼痛发作的程度,减少发作次数,但需要长期用药以维持疗效,且随着病程延长,药物需不断加大剂量。许多患者大剂量服药后可出现恶心、眩晕、复视等中枢系统副作用。

王景博士:三叉神经痛的临床表现是比较典型的,主要是面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性剧烈疼痛。其特点是发作性疼痛,疼痛程度非常剧烈。病人感觉是一种刀割或者是电击一样的疼痛。疼痛来的非常突然,常常是持续几秒钟或几分钟,然后又突然缓解。有时候正在看病期间病人疼痛突然发作,其疼痛程度可导致病人就地打滚。这种疼痛可以有缓解期,疼一段时间以后能缓解一段时间。缓解期有的可以长达数十天,然后又开始一个新的发作周期。有“天下第一痛”之称,以至于有的患者不堪忍受,甚至寻求自杀。过去,这种病的诊断虽容易,但是它的治疗比较困难。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

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患者疑问:显微血管减压术后会复发吗?

专业特长:中国疼痛康复产业技术创新战略联盟项目发展部副主任、北京高新疼痛诊疗产业技术创新战略联盟专家委员会常务委员、首都医科大学宣武医院疼痛科专家。

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