患者得到了化疗科全体医护人员精心的治疗和鼓

作者:巴黎人-孕育百科

主治专家为患者解答病情,确定治疗方案

最终,专家一致认为,结合胃镜检查及病理活检检查,患者胃癌诊断明确,继发贫血,手术指征明确,手术治疗应是首选方案,术后将根据肿瘤分期及淋巴结转移情况,进行放化疗、分子靶向治疗等综合治疗。若首选化疗治疗,患者高龄,营养状况持续恶化,或将失去手术条件。确定先手术的治疗方案后,专家又一同评估了手术风险,制定了详细周密的术前、术中、术后治疗方案及应急处理方案。会后,消化内科及时将会诊结果通报家属,家属表示满意并积极配合治疗,患者转入普外科住院。

科室在临床治疗严格遵循每年美国癌症互联网公布的肿瘤临床治疗指南,同时参考中国临床肿瘤学会公布的指南进行规范治疗,做到“每种癌症均有固定治疗方案,每例病人均进行全科讨论,严格制定化疗方案并有科主任确认签字, 针对恶性肿瘤已形成系统化、规范化、合理化、个体化”的治疗理念,对常见恶性实体瘤及少见疑难肿瘤积累了比较丰富的诊治经验。对晚期肿瘤的并发症处理和治疗中的毒副反应的防治有独到之处。

呼吸内科包括普通病区、呼吸重症监护病房、睡眠呼吸实验室、气管镜室、肺功能室(包括心肺运动实验和营养代谢测定)。

一、病史简介患者女性,26岁,广东人,2016-8-17入我院主诉:胸背痛伴吞咽困难4月。现病史:2016-4月起反复胸背疼痛,多在晨起后出现,后逐渐加重,并出现吞咽困难及咳嗽,不伴发热、盗汗、咳痰、呕吐、腹泻等。2016-5-1 因喝粥时无法吞咽及剧烈咳嗽,至当地医院就诊行胃镜示“食管溃疡”。病理:见大量中性粒细胞及组织细胞。予静脉抗生素治疗3日,症状无缓解。5-5至当地住院10日,考虑食管溃疡,予奥美拉唑抑酸及化痰,症状仍无缓解。5月中旬至上海某医院检查:血常规正常,支气管舒张试验阴性,胸部增强CT:“中段食管壁增厚,增强见病灶不均匀强化;纵膈多发肿大淋巴结;双肺未见异常”。予头孢呋辛抗感染、PPI抑酸等治疗,症状加重。6月至某中医院服用中药2月后,症状无改善,疼痛加重,弯腰转身活动稍受限,因哽咽感和吞咽痛而影响进食。7月底至上海市某三甲医院,血常规WBC 5.14X10^9/L,CRP 13.9mg/L; 胃镜:“食管憩室,憩室炎”,病理不详。胸部增强CT:“食管中段Ca伴肺内、下颈部及纵膈淋巴结转移;肝右叶小低密度影,转移待排;左侧肾上腺结节影”。考虑食管MT广泛转移,无法手术。8月就诊中山医院,8-9行食道钡餐透视:食道中段粘膜破坏伴小憩室形成,MT待排。8-15胃镜:慢性胃炎,食管憩室伴血管畸形;PET/CT:食管胸中上段、全身多处淋巴结、两肺及全身多处骨骼累及的恶性病变,考虑为血液系统恶性肿瘤多器官广泛累及可能,食管MT广泛转移不除外;肝脏右叶糖代谢轻度增高灶,可疑密度减低,MT不除外;左肾上腺良性病变可能;右附件区囊肿;盆腔积液。8-17 为明确肿瘤性质,收入我院血液科。自起病以来,患者进食量减少、夜眠尚可,二便如常,4月内体重减轻6kg。既往史:既往体健,否认慢性病史。巴黎人app397997 1

但是,陶女士的家属不愿意放弃希望。经过多方打听,得知上海中大肿瘤医院在胃癌治疗方面不错。再者,医院离家又近,决定去试试。

提醒

我科的护理队伍同样经验丰富,现有护士16名,擅长:PICC管置入术和护理、老年营养不良患者的护理、患者化疗期间的护理、患者心理护理、饮食及营养配置等。精心呵护、优质服务,为患者解除了焦虑和恐惧,有利于提高患者战胜疾病的信心,是我们取得良好疗效的最佳助力。

因此,从理论上来说,按照心力衰竭来治疗应该是没有问题的,但患者胸腔积液却一直没有止住,这到底是什么原因?

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多学科联合会诊已成为世界上肿瘤治疗的主流趋势,能在保证医疗安全的前提下使患者获得理想疗效。对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病,单科诊疗已经不再适宜,只有通过多学科合作,将以往"单兵作战"诊治变为"协同配合"的个体化诊治模式,形成优势资源互补,共同为患者诊断、制定出最适宜的治疗方案,并最大程度地节约治疗资源。

临床业务范围:从事各种实体肿瘤,包括胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤及泌尿、生殖系统等恶性肿瘤及淋巴瘤的诊断、新辅助化疗、术后辅助化疗、中晚期肿瘤的根治性化疗和晚期转移性肿瘤的综合治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、热灌注治疗、局部药物注射治疗;与病理科联合开展肿瘤靶点的检测并率先在武威市开展了肿瘤分子靶向治疗;配合药剂科积极开展血药浓度监测,提高了药物治疗水平,达到临床安全、有效、合理用药目的。通过“癌痛规范化示范病房”的创建,使科室癌痛病人入院后24-48小时内达到无痛状态,在晚期肿瘤患者姑息治疗及症状处理上独具匠心,硕果累累。

70多岁的王阿姨身患多种慢性病,近一段时间因肺部感染住院治疗。住院期间,出现无法进食、一吃就吐的情况。之后家人又带着王阿姨辗转多家医院,但上述症状仍未得到有效缓解。最后,老人一家慕名来到了郑州市第七人民医院呼吸内科,这成了他们最后的希望。

患者康复,露出久违的开心笑容

先手术还是先放化疗,成为摆在患者及家属面前的一道难题

通过2年多的积极治疗,患者病情控制较稳定,无新发病灶及进展,患者得到了化疗科全体医护人员精心的治疗和鼓励,患者含泪感激到:作为一位肿瘤患者,感谢家人持续积极的支持和帮助他重回信心的化疗科全体医护人员,经过2年多与病魔搏斗,他表示恶性肿瘤会让自己悲伤,他也会让自己坚定,会坚定活在当下的信念,他清醒自己可能活不到八九十岁的高龄,别人都是想着1年、10年的度过,而他则珍视每一年、每一月、每一天的光景。作为一个身患癌症的病人,已经没有更多的眼泪了,唯一要做的是坚强和坚定能够被治愈的信心,同时去获得尽可能多的信息,武装自己的同时,也可激励和帮助类似疾病的患者增加治疗信心。

随着医疗技术的发展,各种先进检测设备能够帮助医生更准确地诊断和治疗,但若过分依赖设备可能会步入极端。鉴别诊断需要以医生的专业知识和临床经验为基础,临床观察也是一名合格医生的必备技能。

3月13日,抱着试试的态度,陶女士在家属的陪同下,来到上海中大肿瘤医院进行治疗。中大肿瘤内科王涛主任负责接诊。根据病人情况,王主任采取静脉化疗的方案,同时给予护胃保肝、标本兼治力以及营养对症支持治疗,临床效果明显。患者首次来院时不能自行呼吸和走动,第二周期治疗时,患者可以自己行走,无胸痛无气喘的情况。当陶女士气色良好的出现在我院时,我院医护人员直言认不出来。

原标题:治疗肿瘤不再只靠"单兵作战" 多学科"拆弹专家"成功"扫雷"

甘肃省武威医学科学院肿瘤化疗科是和谐、勤奋、朝气蓬勃的集体,全体工作人员秉承“一切以病人为中心、以疾病为导向”的原则,努力工作,竭诚为患者提供最优质的医疗服务,使患者得到最适宜的治疗。

在接受引流治疗的过程中,张大爷甚至产生了放弃的念头。后来经人介绍,张大爷在家人的陪同下来到了郑州市第七人民医院呼吸内科,希望能够抓住这“最后一根稻草”。带着患者家人的殷切期盼,王金亮主任带领团队全力救治。

咳嗽咳痰 胃癌作祟

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甘肃省武威医学科学院化疗科成立于2009年2月,现有床位30张 ,现有医生8人,主任医师1人,主治医师3人,住院医师4人。全科年收治肿瘤化疗患者1000余人次,是当前武威地区诊治量最大、化疗最规范的肿瘤内科,于2013年成为甘肃省卫生厅首批“癌痛规范化示范病房”挂牌单位。

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王涛主任欣慰的说:我们医务人员一定会尽自己的全力,患者也不应该轻言放弃,一定要抱有康复的信念。

自加入市立医院集团以来,西院区充分借助集团本部专家技术力量,全面推行多学科专家会诊制度。通过多学科专家对临床疑难重症病例进行的讨论,及时作出正确的诊断,制定个性化精准治疗方案,不断提高了临床疑难重症患者的治愈率。医疗质量的提升不但使患者、家属满意,且有效地促进医院学科之间的业务交流,带动全院核心竞争力稳步提升。

家住嘉峪关市的小伙小张, 2016年他28岁,28岁本该充满着各种对生活美好的向往,和未来的憧憬,命运却和他开了个残酷的玩笑;2016年11月出现上腹部胀痛,进食后加重,进食量较前明显减少,就诊嘉峪关市第一人民医院行上腹部CT平扫+增强CT示:1.肝内多发占位性病变,多考虑肝癌并肝内多发转移;2.胆囊改变,多考虑积液并胆囊结石;3.肝硬化、腹水。肿瘤标志物示:CA125:6469.42U/ml;后就诊于北京中国人民解放军海军总医院行PET/CT结果示:1.前上纵隔占位,考虑恶性胸腺瘤可能性大,建议穿刺活检;2.双肺多发微结节,左肺上叶支气管旁结节考虑肺转移可能;3.肝脏显著增大伴多发占位性病变,符合肝转移瘤表现;4.胸骨骨质破坏骨转移表现;5.肝周、盆腔少量积液。在该院行肝脏穿刺活检提示:纤维组织内,可见低分化癌浸润,以低分化鳞状细胞癌可能性大;组织学染色:癌细胞AB/PAS;诊断:纵隔、肝脏转移癌 多发骨转移癌 肺癌?胸腺癌?Ⅳ期;辗转多家上级医院后考虑病情太晚,且肝功能极差,建议患者放弃治疗回家休养。在回家途中,患者爸爸痛苦不已,不忍心儿子就这样被放弃,从绝望中寻找希望,顺道来我院,就诊于化疗科,当时查肿瘤标志物(2016-12-23):CA125:11110 U/ml;经化疗科王慧娟主任全面评估患者病情,充分与患者家属沟通后给予姑息性化疗2周期后复查腹部超声示:腹部包块较前明显缩小。肿瘤标志物:CA125:2161.42U/ml,明显降低,后规律给予巩固性化疗5周期后行全面复查:疗效评估病情部分缓解。治疗效果明显,身体状况渐好,患者定期返院复查及巩固性治疗;前后经过多线方案化疗;直到2019-04-16肿瘤标志物示:糖类抗原CA-125 105.8U/ml;胸部+腹部增强CT示:前上纵隔小结节样软组织密度影较前缩小;肝内多发转移瘤,较前部分病灶缩小。

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